在不(bù)孕症的(de)診治中，宮腔鏡是( ↑★shì)一(yī)種非常重要(yào)的(de)輔助手♠←段。對(duì)于需要(yào)做(zuò)試管嬰兒(ér)的(de)患者，如(rú)果 ≠φ存在子(zǐ)宮內(nèi)膜形态不(bù)良、可(kě)疑內(n$≥èi)膜息肉或者反複種植失敗等問(wèn)題，通(tōng)常需要(yào)在移γφβ植前進行(xíng)宮腔鏡檢查。

       家(jiā)恩德運王紅(hóng)主任表示，從(cóng)器(qì)質性因素的(de∑ ≤↔)角度進行(xíng)分(fēn)析，影(yǐng)響試管嬰兒≈γ↔​(ér)的(de)主要(yào)原因分(fēn)為(wèi)卵 φ巢因素、輸卵管因素和(hé)子(zǐ)宮因素。

       1、從(cóng)卵巢因素分(fēn)析

       l 女(nǚ)性年(nián)齡是(shì)決定因素

       l 對(duì)卵巢早衰、多(duō)囊等疾病的(de)患者而言，會(h$™• uì)造成患者的(de)卵巢出現(xiàn)排卵障礙；

       l 卵巢腫瘤，子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症

       l 如(rú)果患者進行(xíng)了(le)手術(shù)，以及放 $(fàng)、化(huà)療，對(duì)患者的(de)卵巢組織、功能(néng©®‌≥)都(dōu)會(huì)有(yǒu)所影(yǐng)響；

       l 盆腔粘連，尤其是(shì)對(duì)于重度粘連的(de)患者來(l'≤£γái)說(shuō)，其排卵功能(néng)也(yě±↔)會(huì)有(yǒu)所影(yǐng)響

       l 其他(tā)

       2、從(cóng)輸卵管因素分(fēn)析

       γ∑♥β;北京京科肝泰醫院王紅(hóng)主任介紹，通(tōng)過超聲造影(yǐng)，對(duì &ו)輸卵管進行(xíng)檢查。下(xià)圖為(wèi)輸卵管左側水(shuǐ)腫←≥ ，由于輸卵管末端出現(xiàn)堵塞的(de)情況，導緻輸卵管內(↓Ωnèi)出現(xiàn)積水(shuǐ)，最終導緻輸卵管腫✔​✔≈大(dà)。

       3、從(cóng)子(zǐ)宮因素分(fēn)析

       下(xià)列疾病，在臨床上(shàng)屬于是(shì)比較常見(jiàn)的(de≤↔)影(yǐng)響試管嬰兒(ér)成功的(de)因素，如(rú)β₽≈♦：

       l 子(zǐ)宮肌瘤

       l 子(zǐ)宮內(nèi)膜息肉

       l 宮腔粘連

       l 子(zǐ)宮內(nèi)膜炎

       l 子(zǐ)宮內(nèi)膜結核

       l 其他(tā)

       此外(wài)，子(zǐ)宮畸形也(yě)會(huì)嚴重影(yǐng)響試管嬰兒(é→γδ¥r)成功幾率，在不(bù)孕症人(rén)群中較為(wèi)常∞₩↓£見(jiàn)。

       宮腹腔鏡在試管嬰兒(ér)的(de)過程中有(yǒu)什±↓ε&(shén)麽作(zuò)用(yòng)呢(ne)？​∞∑±

       北京京科肝泰醫院王紅(hóng)主任介紹，宮腔鏡手術(shù)可(k©>‍σě)直接檢視(shì)宮腔內(nèi)病變，在診刮、子(zǐ)宮造影(yǐng)都(dōu)有(€♥↓yǒu)顯著的(de)作(zuò)用(yòng)。比B超檢®α→∑查更直觀、可(kě)靠。并且提高(gāo)了(le)診斷準★∑ 确性，可(kě)取材活檢，進行(xíng)簡單治療。

       宮腹腔鏡手術(shù)的(de)适應症又(yòu)是(shìα♥£ )什(shén)麽呢(ne)？

       1、腹腔鏡手術(shù)适應症

       不(bù)明(míng)原因的(de)不(bù)孕，須先了(le)解盆腔因素，再進行(→©xíng)針對(duì)性治療：

       l 一(yī)側或雙側輸卵管積水(shuǐ)，必須要(yào)處理(l♣ε≈♥ǐ)；

       l 嚴重盆腔粘連取卵困難或在LAP下(xià)取卵，₹♦≥↑通(tōng)過腹腔鏡取卵；

       l 卵巢腫瘤壓迫卵巢正常組織；

       ™ ;l 子(zǐ)宮肌瘤或肌腺瘤改變宮腔形态；

       l 嚴重子(zǐ)宮畸形需矯形手術(shù)；

       l 不(bù)良妊娠等。

       2、宮腔鏡手術(shù)适應症

       l 不(bù)良孕産史；

       l 宮腔操作(zuò)史：人(rén)流，上(shàn×☆♥≤g)、取環，中期引産，CS術(shù)後；

       l 超聲內(nèi)膜回聲不(bù)均，不(bù)連續，過厚↔π ₹過薄；

       l 子(zǐ)宮內(nèi)膜息肉或子(zǐ)宮內(nèi)膜炎史；

       l 1次或多(duō)次移植失敗史；

       ₹¶;l 不(bù)明(míng)原因不(bù)孕的(d​ e)排除宮腔因素等。

       宮腹腔鏡微(wēi)創手術(shù)現(xiàn)已成為(wèi)治療女(nǚ)性不(bù)孕症$→​↔的(de)主要(yào)治療方式，與以往傳統的(de)開(kāi)腹手術(shù)相£≈φ¥(xiàng)比，無需開(kāi)腹，也(yě)不(bù)會(huì)留下(xià)疤痕，為‌♥‍Ω(wèi)患者減輕痛苦。