對(duì)于經曆過試管嬰兒(ér)"↔治療的(de)姐(jiě)妹(mèi)而言,整個(gè)流程從(cóng)促排卵、♥&α↓取卵、取精、體(tǐ)外(wài)受精到(dào)胚胎移植,每一(yī)步都("¶dōu)凝聚了(le)巨大(dà)的(de)期望與努力。然而這(zhè)并非終點,移植成功後的(d≤♥βe)保胎同樣至關重要(yào)。
01為(wèi)什(shén)麽需要(yào)保胎?
黃(huáng)體(tǐ)支持是(shì)試管嬰兒(ér)的(de)最後一(¶>yī)步,主要(yào)作(zuò)用(yòng)是(shì)幫助胚胎著(z♣€¶≤he)床和(hé)保胎,維護試管治療的(de)勝利成果♠™。保胎核心在于維持妊娠所必需的(de)黃(huáng)體(tǐ)酮水(shuǐ)平∞♦δ∏。黃(huáng)體(tǐ)酮在妊娠過程中扮演著(zhe)多(✘β↑duō)重關鍵角色。它不(bù)僅促使子(zǐ)宮內(nèi)膜從(cóng)增生(shēng)期π€∞轉變為(wèi)分(fēn)泌期,為(wèi)受精卵的($♥®de)著(zhe)床及後續胚胎發育創造理(lǐ)想環境;通(tōng)過降低(dī)子(♥•♣←zǐ)宮平滑肌的(de)興奮性和(hé)對(duì)縮宮素的(de)敏感性,有(yǒu)↑♠γ€效抑制(zhì)子(zǐ)宮收縮,保障胚胎與胎兒(ér)的(de)穩定βα∞生(shēng)長(cháng)。
02胚胎移植後黃(huáng)體(tǐ)支持的(de)¥×₩≥必要(yào)性
試管嬰兒(ér)移植後進行(xíng)黃(huáng)體(tǐ)支持主要(yào)分(fēn)為(±≠γwèi)以下(xià)3種情況。
 •∑ππ;1黃(huáng)體(tǐ)期縮短(duǎn)與黃(huáng)體(tǐ ε★)功能(néng)不(bù)全
試管嬰兒(ér)周期中,由于促排多(duō)個(gè)卵泡同步發育導緻雌激φ∞π素水(shuǐ)平升高(gāo),可(kě)能(néng)縮短(duǎn)黃(§₽₹∏huáng)體(tǐ)期。同時(shí),控制(zhì)性超促排卵過程中使用(yò×λng)的(de)促性腺激素釋放(fàng)激素激動劑會(hu♦£₩ì)抑制(zhì)垂體(tǐ)功能(néng),降低(dī)促黃(huán§γ♣g)體(tǐ)生(shēng)成素水(shuǐ)平,從(cóng)而影(yǐng)響黃($©↔huáng)體(tǐ)發育與功能(néng),導緻孕酮水(shuǐ)平不(¥α₹εbù)足。
2取卵過程的(de)影(yǐng)響
取卵時(shí)可(kě)能(néng)伴随顆粒細胞的(×λ♦¶de)丢失,使黃(huáng)體(tǐ)的(de)有(yǒu↔£>)效組成成分(fēn)減少(shǎo)而削弱黃(huáng)體(t∏♦"ǐ)功能(néng)。
3特殊移植情況
對(duì)于接受凍融胚胎移植并采用(yòng)人(rén)工($α©δgōng)周期內(nèi)膜準備的(de)患者,由于沒有(yǒu₩≥$ε)自(zì)然卵泡生(shēng)長(cháng)和(hé)黃(huáng)體(tǐ)形成≤<,必須依賴外(wài)源性黃(huáng)體(tǐ)酮來(lái)支持胚胎的(de)著(∏λzhe)床與發育。
此外(wài),如(rú)果患者存在子(zǐ)宮環境不(bù)佳、內(nèi)分(fēn)泌失調¥∑等可(kě)能(néng)影(yǐng)響胚胎的(de)發育和(hé)著(zheα$'')床的(de)問(wèn)題,也(yě)非常有(yǒu)必要(yào)進行(xíng)保胎治σ>™療。
03常用(yòng)黃(huáng)體(tǐ)支持形式
目前黃(huáng)體(tǐ)支持有(yǒu)三種常用(yòngγ∞®&)形式,分(fēn)别為(wèi)注射針劑、口服膠囊和≥ "(hé)陰道(dào)凝膠,效果是(shì)相(xiàng)當的(de),具✔體(tǐ)形式選擇可(kě)以根據醫(yī)生(shēng)建議(y§≤>ì)和(hé)個(gè)人(rén)情況來(lái)決定 ☆£。
04黃(huáng)體(tǐ)藥物(wù)支持使用(yòng)時(shí)間(jiā•✘n)
黃(huáng)體(tǐ)支持的(de)使用(yòng)π×時(shí)間(jiān)是(shì)根據患者的(de)情況決定的(de)。
新鮮胚胎移植:一(yī)般在患者取卵後當日(rì)開(kāi)始黃(huáng)體(&≥Ωεtǐ)支持。
自(zì)然排卵或者使用(yòng)hCG誘發排卵:在患者排卵後3 天內(n✔γèi)開(kāi)始使用(yòng)孕激素治療。
持續時(shí)間(jiān):胚胎移植後12-14天,患者通(δ•₹tōng)過檢測血清HCG水(shuǐ)平确認妊娠後,應繼續黃(huángδ∑∏)體(tǐ)支持至移植後4-6周,并進行(xíng)早孕>•期超聲檢查以确認宮內(nèi)妊娠。之後,根據醫(yīδ♠∞)生(shēng)建議(yì)逐步減少(shǎo)黃(σ$'huáng)體(tǐ)支持劑量,直至妊娠10-12周時(shí)停止。
綜上(shàng)所述,試管嬰兒(ér)移植後的(de)保☆&胎治療是(shì)确保妊娠成功的(de)關鍵步驟。通(tōng)過合理(lǐ)的(de)黃(hu★≤α≈áng)體(tǐ)支持,可(kě)以有(yǒu)效改善黃(huáng)體(tǐ)功能(•α<®néng)不(bù)足的(de)問(wèn)題,為(wèi)胚胎提供一(yī)個(π←gè)穩定的(de)生(shēng)長(cháng)環境,從(cóng)而降低(dī)流産率₽☆•和(hé)提高(gāo)試管妊娠率。除此之外(wài)也(yě)可(kě)以中醫(yī±®×)進行(xíng)輔助保胎,調理(lǐ)準媽(mā)媽(m$↓ā)身(shēn)心,做(zuò)到(dào)中西(x£™↓¥ī)醫(yī)雙管齊下(xià)。最後祝所有(yǒu)試管®₹媽(mā)媽(mā)整個(gè)孕期順順利利。