₩✘經常遇到(dào)有(yǒu)患者咨詢，說(shuō)“該檢查的(de)都(dōu)查了(‍£&$le)，輸卵管沒問(wèn)題，排卵也(yě)正常，老(‌☆lǎo)公也(yě)沒啥問(wèn)題，為(wèi)什(shén)麽就(∏§£σjiù)是(shì)懷不(bù)上(shàng)呢(ne)？”其實，在φ‍✔σ遇到(dào)的(de)衆多(duō)難孕患者中，最困擾她(tā)們的(de)就(jiù)是(→∏shì)不(bù)明(míng)原因的(de)不(bù)孕了(le)。今天，我們針對(duì)✔♣這(zhè)一(yī)問(wèn)題展開(kāi)討(tǎo)論，患者÷₩φ們可(kě)千萬别錯(cuò)過。

       1、什(shén)麽是(shì)不(bù)明(míng)原因不(bù)孕？

        ☆π;夫婦雙方有(yǒu)規律的(de)性生(shēng)活，一(yī)年(nián)以上(shàng§∑∏ )未采取任何避孕措施且沒有(yǒu)懷孕的(de)稱為(wè™&i)不(bù)孕症。

       γ₽;如(rú)果夫婦雙方經過常規的(de)檢查均未查出與€≥不(bù)孕有(yǒu)關的(de)原因，稱為(wèi)不(bù)明(míng)原因不(bù)孕。 ‌不(bù)明(míng)原因不(bù)孕實際上(shà♣☆πΩng)是(shì)一(yī)種低(dī)生(shēng)育狀态，而我們所接待的(d®♥↓☆e)不(bù)孕患者中，有(yǒu)5%的(de)患者為(wèi)不(bù)明(mín‍γ g)原因的(de)不(bù)孕。

       2、不(bù)明(míng)原因不(bù)孕症問(wèn)題出在↔≥→₽哪裡(lǐ)？

       不(bù)明(míng)原因不(bù)孕症并非真的(de)沒有(↓≠yǒu)原因，有(yǒu)些(xiē)是(shì)無法通(tōng)過現(xiàn)有(yǒ→ ‍u)的(de)技(jì)術(shù)手段明(míng)确或由于檢查具有(y₹©ǒu)創傷性，費(fèi)用(yòng)高(gāo)等原因不(bù)作(zuò)為(wèi)常'≈規檢查的(de)手段，所以最終無法明(míng)确。不(bù)明(míng)原因不(♦∏€bù)孕症的(de)病因可(kě)能(néng)包括：

       卵泡發育不(bù)良

       有(yǒu)的(de)備孕患者監測排卵試紙(zhǐ)有(yǒu)陽性轉陰性的(de)過程‌₹，但(dàn)卵泡發育小(xiǎo)，就(jiù)會(huì↔$φ)影(yǐng)響懷孕。

       ✘>↓;潛在的(de)精子(zǐ)/卵子(zǐ)質量異常

       例如(rú)：精子(zǐ)和(hé)卵子(zǐ)有(yε₩ǒu)受精能(néng)力障礙，也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)精子(<☆♠zǐ)和(hé)卵子(zǐ)雖能(néng)相(xiàng)遇，但(dàn)是(shì)不(bù)♠÷能(néng)結合受精。

       隐形輸卵管因素

       目前常規所檢查的(de)項目是(shì)輸卵管是(shì)否通(tōng)★‍σα暢，但(dàn)是(shì)輸卵管拾卵、蠕動等功能(néng)暫無檢查項目，如(rú)果₹'輸卵管的(de)這(zhè)些(xiē)功能(néng±¥©±)有(yǒu)異常，也(yě)是(shì)會(huì)造π↔₹×成不(bù)孕的(de)。

       免疫因素

       母體(tǐ)免疫系統異常會(huì)影(yǐng)響受精、著(zhe)床、胎盤發育。★ 

       宮腔內(nèi)隐匿病變

       如(rú)子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症、粘膜下(xià)肌瘤、宮≥&腔占位阻止胚胎與內(nèi)膜接觸等，這(zhè)些(xiē)都(dō‌♦u)會(huì)對(duì)懷孕造成一(yī)定影(yǐng)響。

       3、不(bù)明(míng)原因不(bù)孕症治療

       目前對(duì)不(bù)明(míng)原因不(bù)孕症的(de)治療尚沒★≈¥有(yǒu)統一(yī)的(de)策略，不(bù)過醫(yī)生(shēng)一(yī)般γ$&​會(huì)根據夫婦的(de)年(nián)齡、不(bù)孕年(nián)限€&、卵巢儲備功能(néng)、既往的(de)治療史、生(shēng)育需求的¶ε(de)迫切性以及治療成本等因素綜合考量給出治療建議(yì)。治'§療主要(yào)包括期待治療和(hé)積極治療兩大(dà)類。

       期待治療适用(yòng)于年(nián)紀小(xiǎo)、不(bù)孕年(nián)限≈↔>短(duǎn)、卵巢儲備功能(néng)好(hǎo)的(₹§de)人(rén)群，通(tōng)過監測排卵，在醫(yī)生(shēng)的(de)指導下(xi₩₩à)同房(fáng)。但(dàn)針對(duì)于年(nián)齡大(dà)于35歲且不(bù★δ>)孕年(nián)限超過三年(nián)的(de)夫婦，一(÷₹yī)般不(bù)建議(yì)期待治療。

積極治療主要(yào)包括腹腔鏡檢查、人(rén)工(gōng)授 ¶γ精及試管嬰兒(ér)三種技(jì)術(shù)。

       01、腹腔鏡檢查是(shì)通(tōng)過腹腔鏡手術(shù)的(de¥'↑)方式來(lái)發現(xiàn)及處理(lǐ)潛在的(d'‍★e)不(bù)孕因素。針對(duì)于盆腔子(zǐ)宮✔€內(nèi)膜異位症、隐形輸卵管因素等。

       ‍​£∑02、人(rén)工(gōng)授精是(shì)指将$♥€γ丈夫的(de)精液經過處理(lǐ)，選擇優質精子(zǐ)，再通φ♠(tōng)過手術(shù)将其注入女(nǚ)性宮腔內(nèi)幫助懷孕。€∑←"

       針對(duì)于年(nián)齡小(xiǎo)于35歲、卵巢儲備∞↕ε功能(néng)良好(hǎo)且不(bù)孕年(nián)限小(‌≤xiǎo)于2年(nián)的(de)患者，可(kě)嘗試促排卵+人(rén)工÷×✘(gōng)授精。

       03、試管嬰兒(ér)技(jì)術(shù)是(shì)指體(t≤<®ǐ)外(wài)受精-胚胎移植。簡單來(lái)說(shuō)是(§♠±shì)女(nǚ)方通(tōng)過促排卵後取卵，同時(shí)男(nán)性留取精液，在實驗室≠≥δ內(nèi)形成受精卵發育為(wèi)胚胎，再将胚胎移入子(zǐ)±<宮腔內(nèi)。

       針對(duì)于以上(shàng)2種技(jì)術(shù)都(dōu)使用(yòng)仍未受↔™孕的(de)夫婦，以及年(nián)齡大(dà)于35歲或者不(bù)明(míng)¶φ↕₩原因不(bù)孕的(de)年(nián)限超過3年(n¥©•'ián)的(de)夫婦可(kě)嘗試試管嬰兒(ér)♠♦助孕。