子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症（簡稱內(nèi)異症）和(hé)子(zǐ)宮腺肌症均屬于子(z•'✘ǐ)宮內(nèi)膜異位性疾病，其核心特征是(shì)子(γ'zǐ)宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在正常位置以外(wài)的(de)區(qū)域。

       兩者的(de)共同點包括：

       月(yuè)經異常：表現(xiàn)為(wèi)經量增多(duō)、經期延長(cháng$λ‍)或不(bù)規則出血。

       生(shēng)育影(yǐng)響：約30%-50%的(de)女(nǚ)性合并不(bù)孕，與盆₽≤腔環境改變、卵巢功能(néng)受損等因素相(xiàng)關。

       激素依賴性：病竈生(shēng)長(cháng)受雌激素調控，絕經後症¶€↕>狀多(duō)緩解。

       盡管同屬一(yī)類疾病，兩者的(de)核心區(qū)别在于∞ λ子(zǐ)宮內(nèi)膜組織異位的(de)位置：

       異位部位不(bù)同：

• 子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症：內(nèi)膜組織侵∞₽§犯子(zǐ)宮體(tǐ)以外(wài)的(de)部位，如(rú)卵巢（形成巧克力囊腫）、盆腔腹膜、÷÷♥¶輸卵管、甚至鼻腔、肺部等。

• 子(zǐ)宮腺肌症：內(nèi)膜組織侵入子(zǐ)宮肌層，導緻子(zǐ)宮均 ↔勻性增大(dà)或局部隆起（腺肌瘤）。

症狀側重不(bù)同：

• 內(nèi)異症：以盆腔疼痛為(wèi)主，可(kě)能(néng)伴随性交痛、排≠←≤便痛，卵巢囊腫破裂時(shí)可(kě)引發急性腹痛。

• 腺肌症：漸進性痛經，疼痛通(tōng)常在月(yuè)→α→↑經前開(kāi)始，經期加重，可(kě)能(néng)影(↓©εyǐng)響日(rì)常生(shēng)活。除痛經外(wài)，更突‍&¥γ出表現(xiàn)為(wèi)月(yuè)經量顯著增多(duō)，嚴重時(sh$↓í)可(kě)能(néng)導緻貧血。

影(yǐng)像學表現(xiàn)：

• 內(nèi)異症：B超或MRI可(kě)見(jiàn)卵✔•✔巢囊腫、盆腔包塊或腹膜病竈。

• 腺肌症：超聲顯示子(zǐ)宮增大(dà)，肌層回聲不(bù)均÷"∏£，或見(jiàn)局限性低(dī)回聲區(qū)（腺肌瘤）。

  
  

       由于兩種疾病的(de)複雜(zá)性，治療需根據女(nǚ)性年(nián)齡、症狀嚴重程度©÷$、生(shēng)育需求等制(zhì)定個(gè)體(tǐ)化(huà)方案：

       1. 藥物(wù)治療

• 激素類藥物(wù)

       避孕藥：調節激素水(shuǐ)平，抑制(zhì)排卵，減少(shǎo)月(yuè)經量。

       GnRH-a：通(tōng)過抑制(zhì)卵巢功能(néng)，降低(d$ ī)雌激素水(shuǐ)平，縮小(xiǎo)病竈。

       左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(曼月(yuè)樂(yuè))：局部×‍₽±釋放(fàng)孕激素，緩解痛經和(hé)月(yuè)經過多‌​(duō)。

• 中醫(yī)調理(lǐ)：結合針灸、中藥等改善體(tǐ)質，減輕症狀（需在專業(yè)≈γ‌≈醫(yī)師(shī)指導下(xià)進行(xíng)）。

       2. 手術(shù)治療

• 保守性手術(shù)：

       內(nèi)異症：切除卵巢囊腫、分(fēn)離(lí)♥λ₽盆腔粘連，保留生(shēng)育功能(néng)。

       腺肌症：病竈剔除術(shù)（如(rú) U 型切除術(shù)）或子(zǐ)宮動脈栓塞術(§£shù)。

• 根治性手術(shù)：

       适用(yòng)于無生(shēng)育需求、症狀嚴重的(de)女(nǚ ↓‌)性，如(rú)子(zǐ)宮全切術(shù)（腺肌症∞φ 首選）。

       3. 輔助生(shēng)殖技(jì)術(shù)

       對(duì)于合并不(bù)孕的(de)女(nǚ)性，試管嬰兒(ér)是(shì)重≠≈要(yào)選擇。

       家(jiā)恩德運醫(yī)院生(shēng)殖專家(jiā)建議(yì)，盡早評估$→生(shēng)育力，必要(yào)時(shí)通($±tōng)過促排卵、胚胎篩查等技(jì)術(shù)提高(gāo)妊娠成功率。