巧克力囊腫也(yě)是(shì)子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症的(de)一(yī)種常見(j₹Ω≥iàn)類型。由于內(nèi)膜組織會(huì)受到(dào)月(yuè$ ← )經周期雌孕激素波動的(de)影(yǐng)響，來(lái¶₹)一(yī)次月(yuè)經就(jiù)長(cháng)一(yī)點，而π↕‌脫落的(de)內(nèi)膜不(bù)能(néng)πΩ₽♦像月(yuè)經一(yī)樣排出，隻能(néng)待₹σ≠在囊腫裡(lǐ)，越積越多(duō)。這(zhè)些(xiē)陳舊(j±¥iù)性的(de)出血，樣子(zǐ)類似巧克力液，所以俗稱“巧克力囊腫”。

• 痛經：巧克力囊腫最典型的(de)症狀之一(yī)，通(tōng)常在月(yuè)經來(lái)潮前≈☆αΩ後出現(xiàn)，疼痛可(kě)能(néng)逐漸加重，尤其是(shì)在月(yuèφ×✘♥)經期間(jiān)。

• 月(yuè)經不(bù)規律：巧克力囊腫可(kě)能(néng)導緻月(yuè)經周期不(bù≥±≥₹)規律、經血量增多(duō)或經期延長(cháng)。

• 不(bù)孕：巧克力囊腫會(huì)引起盆腔的(de)微(wēi)環境改變，影(yǐng)響精卵™φ"結合及輸送，卵巢功能(néng)異常導緻排卵障礙等，容易出現(xiàn)不(bù)孕✔±₽₽症。

• 腹瀉或便秘：由于囊腫對(duì)腸道(dào)的(de)影(yǐn♦♣¥≈g)響，可(kě)能(néng)出現(xiàn)腹瀉或便秘的(deβ∞)症狀。

• 尿頻(pín)或尿痛：囊腫可(kě)能(néng)對©∏×(duì)膀胱産生(shēng)壓力，導緻尿頻(pín)或尿痛。

• 性交疼痛：出現(xiàn)在盆腔或者骶韌帶的(de)囊腫，在性交時(shíΩ↕×®)受到(dào)壓迫可(kě)能(néng)會(huì)有(yǒu)疼痛感，尤其↔✔&>是(shì)在月(yuè)經來(lái)潮前或囊腫較大(dà)、病情較重時(shí)。

       具體(tǐ)情況具體(tǐ)分(fēn)析！“巧克力囊腫”的(de)完全根治較為(wèi)困✔•♠ 難，原則上(shàng)是(shì)去(qù)除病竈、減輕疼痛₹₽©€、改善生(shēng)育、減少(shǎo)和(hé)避免複發。“巧克力囊腫”的(de)治療應綜合£ 考慮女(nǚ)性的(de)年(nián)齡、生(shēng)育能(néng)力和(hé)病情嚴重∞☆ΩΩ程度。

藥物(wù)治療：有(yǒu)生(shēng)育需求以及囊腫體↑‌™✔(tǐ)積較小(xiǎo)的(de)可(kě)以使用(yò& ±ng)口服避孕藥、促性腺激素釋放(fàng)激素激動劑（GnRH-a）或其他(tā)藥π$γ物(wù)來(lái)縮小(xiǎo)囊腫，控制(zhì)病情，改善痛經和(hé)→β¶提高(gāo)IVF的(de)成功率。

       手術(shù)治療：如(rú)果囊腫直徑超過5cm，經醫(yī)生(shēng)評估年(niá↓×↕≠n)齡、卵巢功能(néng)、性激素水(shuǐ)平、卵子(zǐ)質<≠↓≈量個(gè)數(shù)等因素綜合考慮是(shì)否進行(xíng'♣ Ω)囊腫剝除術(shù)。腹腔鏡對(duì)卵巢的(de)≤₹創傷比較小(xiǎo)，可(kě)以盡量保留卵巢功能(néng)。

至于試管治療在手術(shù)前還(hái)是(shì)手術(shù)後♦☆×需要(yào)經過醫(yī)生(shēng)評估。我院建議(y ←ì)在保留可(kě)用(yòng)胚胎後再做(zuò)手術(shù)₩÷ α，減少(shǎo)對(duì)胚胎著(zhe)床的(de)影(yǐng)響。

監測和(hé)觀察：在某些(xiē)情況下(xià)，如(rú)果囊腫的(d→α'¶e)增長(cháng)速度較慢(màn)，醫(yī)生(shēng)可(kě)能(néngα₩↔)會(huì)建議(yì)定期監測囊腫的(de)大(dà)小(xiǎo)和≥ (hé)症狀。

       如(rú)果是(shì)輕度內(nèi)膜異位症，可(kě)以在半年(nián∑✘ ")黃(huáng)金(jīn)時(shí)間(jiān)內≥→γ(nèi)積極試管助孕。如(rú)果是(shì)中重程度，則需要(yào)在∑ ★↕術(shù)後追加藥物(wù)治療3至6個(gè)月(yuè)，以防複發。

       總體(tǐ)而言，巧克力囊腫是(shì)否先切除再試管↑☆"，需要(yào)根據備孕媽(mā)媽(mā)的(de)自✘∏(zì)身(shēn)情況綜合判斷，所以大(dà)家(jiā)無需過于擔心，在進行(xíng)治•♣♥>療之前，可(kě)以跟醫(yī)生(shēng)進行(xíng)詳細的(de)討(tǎo)©↕φ¶論，了(le)解各種治療方法的(de)利與弊，以及這(zhè)些(xiē)治療可(kě)♣¥♥&能(néng)對(duì)輔助生(shēng)殖技(jì)術(shù)的(§<&§de)影(yǐng)響，再做(zuò)選擇。不(bù)過，北京京科肝& $&泰醫院醫(yī)生(shēng)會(huì)根據姐(↓<jiě)妹(mèi)身(shēn)體(tǐ)的(de)具體(tǐ)情況制(zhì)定個(π← gè)性化(huà)的(de)治療計(jì)劃。