北京京科肝泰醫院曾經遇到→©(dào)這(zhè)樣的(de)情況,夫妻兩個(gè)人(rén)都(dōu)很(hδ&♠ěn)健康,備孕過程該注意的(de)都(dōu)注意了(le),好(hǎo)不(bù)容易π¥×懷孕了(le),沒過多(duō)久,妊娠反應卻消失了(le),甚至大(dà)姨媽(mā)也(±±yě)如(rú)期而至,實在不(bù)知(zhī)道(dào₹•≤)發生(shēng)了(le)什(shén)麽,到(dà↓ o)醫(yī)院一(yī)查,才發現(xiàn)是(shì)胎停育;還(hái)有(<£yǒu)一(yī)種情況:輔助生(shēng)殖助孕做(zuò)♠ασλ試管,移植後發現(xiàn)成功著(zhe)床,再過一(yī)段時(shí)間β↔>>(jiān)去(qù)檢查,卻發現(xiàn)沒有(yǒu)了(le)胎心,這(zhè)種情況也Ω←(yě)是(shì)胎停育了(le)。
北京京科肝泰醫院遺傳基因檢測中心的(de)專家(jiā•≈™)告訴我們,大(dà)多(duō)數(shù)胎停育都(dōδ≈u)和(hé)染色體(tǐ)有(yǒu)著(zhe)千絲萬縷的(de)聯系。專家(jiā$')介紹,染色體(tǐ)是(shì)細胞遺傳物(wù)質深度壓縮形成的(de)聚合體(tǐ),是(÷'φ₽shì)遺傳信息(基因)的(de)主要(yào)載體(tǐ)。染色體(tǐ)結構、數(₩✘shù)量正常,是(shì)胚胎正常發育的(de)最重要(yào)與必須具備♠€§的(de)條件(jiàn)。
"♦®胎停育是(shì)孕早期的(de)胚胎發育異常現(x δΩiàn)象,不(bù)等于流産
在臨床中,我們發現(xiàn)很(hěn)多(duō)δπ患者都(dōu)把胎停育當成早期流産,其實這(zhè)種看(kàn)法©™×并不(bù)對(duì)。北京京科肝泰醫院遺傳基因檢測中心的(de)專家(jiā)告訴我們,胎停育•÷是(shì)孕早期的(de)胚胎發育異常現(xiàn)象,并不(bù)等于流←↑<産。
正常的(de)受精卵就(jiù)像一(yī)顆種子(zǐ),×¥要(yào)經曆一(yī)系列複雜(zá)而奇妙的(♥♠de)過程才會(huì)最終成長(cháng)為(wèi)一(yī)€♦個(gè)胎兒(ér)。如(rú)果受精卵的(de)質量不(bù)好(hǎo),就♦®™(jiù)會(huì)在早期停止發育,這(zhè)種發生(shēng)在孕早期的(de£ )胚胎發育異常現(xiàn)象,稱“胎停育”。
“胎停育”不(bù)同于孕中期和(hé)孕晚期的(de✔≥∑)流産,它是(shì)在胚胎尚未形成的(de)時(shí)候就(ji∞γ↔★ù)停止了(le)發育。大(dà)多(duō)數(shù)孕婦φ₽λ©胎兒(ér)停止發育後無明(míng)顯症狀,部分(fēn)孕婦可(kě)能(nδ•éng)見(jiàn)紅(hóng),一(yī)般無腹痛;和(hé)先兆流産顯著不≥™(bù)同。
孕早期停育的(de)胚胎中,染色體(tǐ)畸變者占多(duō)數(shù)♠π→¶
 ★§λ;在孕早期停止發育的(de)胚胎中,有(yǒu)染色體(tǐ)畸變者占55%~75β∏$%。專家(jiā)介紹,有(yǒu)染色體(tǐ)畸變的(de)胎兒(ér),大(dà)©部分(fēn)在16周內(nèi)死亡。因此,北京京科肝泰醫院遺傳檢測中心的(de)♦δ©專家(jiā)建議(yì),連續2次自(zì)然流産之後,夫妻雙方應做(zuò)外(wài)周血染₽¥₩色體(tǐ)檢查,以确認流産是(shì)否與染色體(≠↑λ✔tǐ)畸變有(yǒu)關。
染色體(tǐ)畸變有(yǒu)數(shù)量異常和(hé)結構異常
北京京科肝泰醫院遺傳檢測中心的(de)專家(jiā)介紹,染色體(≥€tǐ)畸變主要(yào)分(fēn)為(wèi)數(shù)量異常和(hαεé)結構異常。
1.由染色體(tǐ)數(shù)量異常造成的(de)胎停育或自(zì)然流産,其染色體(♣>≤✘tǐ)畸變的(de)類型有(yǒu)以下(xià)幾種≈π:
常染色體(tǐ)三體(tǐ)占52%,常染色體(tǐ)單體(tǐ)小(xiǎo)于1%;45,Xπ×為(wèi)19%;三倍體(tǐ)為(wèi)16%,四倍體(tǐ)為(w φèi)6%;其他(tā)占7%。
異常核型中,三倍體(tǐ)/四倍體(tǐ)為(wèi)100%;45,X為(w☆≤$èi)99%;47,+16為(wèi)100%;47,+18為(wèi)95%;47₽∏≤,+21為(wèi)78%;
其他(tā)染色體(tǐ)三體(tǐ)為(wèi)99.5%;47,XXY、47,XXX和•π±<(hé)47,XYY為(wèi)21%;不(bù)平衡重排為(wèi)85%;平衡重排為(wφγ₩£èi)16%。
大(dà)約97%的(de)常染色體(tǐ)三體(tǐ)胎兒(ér),在妊娠早期就(jiù)發生×∑(shēng)自(zì)然流産,是(shì)妊娠失敗中最常見(jiàn)的(de)常≈♥染色體(tǐ)畸變。死胎中最常見(jiàn)的(de)是(shì)16号染色體(tǐ)三體(tǐ)↕λ 。16三體(tǐ)不(bù)可(kě)能(néng)存活。
在所有(yǒu)染色體(tǐ)三體(tǐ)胎兒(ér)中,16♥↑α三體(tǐ)占31%左右,占全部妊娠失敗胎兒(ér)的(de)7%。21号和(hé)22号染色₽•÷體(tǐ)三體(tǐ)約占全部染色體(tǐ)三體(tǐ)胎兒(ér)的(de)11%。
2.染色體(tǐ)結構異常結構異常有(yǒu)缺失,平衡易×位、倒置、重疊等。
平衡易位是(shì)最常見(jiàn)的(de)染色體(t∞$λ ǐ)異常。在精子(zǐ)與卵子(zǐ)的(de)發生(shēn →♠"g)過程中,染色體(tǐ)間(jiān)配對(duì)、互換和(hé)分♠(fēn)離(lí)形成配子(zǐ)中,都(dōu)會(huì)影(yǐng)響正<ε<常精子(zǐ)或卵子(zǐ)的(de)形成。異常的(de)精子(zǐ)≤λ與正常卵結合或正常精子(zǐ)與異常的(de)卵結合,都(₩↑¥dōu)會(huì)形成異常的(de)受精卵。則導緻不(bù)能(néng)正常發育,可(kě)₩ '導緻流産、死胎、死産、畸形兒(ér)。因此,需做(zuò)産前診斷,以防$★↕止染色體(tǐ)患兒(ér)出生(shēng)。
目前研究亦表明(míng),夫婦雙方染色體(tǐ)都(dōu)正常,但(dàn)配子(zǐ)↓₹¥ 形成和(hé)胚胎發育過程中出現(xiàn)了(le)染色體(tǐ)異常。如(rú)女(↔×→>nǚ)性年(nián)齡大(dà)于35歲,卵子(zǐ)老(lǎo)化(huà),易發>≥↓λ生(shēng)染色體(tǐ)不(bù)分(fēn)離(lí),導緻染色體(tǐ)異常;精子✔↔(zǐ)異常,如(rú)大(dà)頭畸形的(de)精子(zǐ)多(duō) ©≠✔數(shù)為(wèi)二倍體(tǐ),受精後形成多(duō)倍體¥∑£×(tǐ)胚胎導緻流産;精子(zǐ)、卵子(zǐ)都(dōu)正常,在兩™ε'•者形成受精卵的(de)過程,紡錘體(tǐ)等發生(shēng)異常,也(yě)能(néng)<ε形成染色體(tǐ)異常的(de)胚;夫妻雙方染色體(tǐ)核↕₹型正常,但(dàn)雙方或一(yī)方有(yǒu)姐(jiě)妹(mèi)染色體(tǐ)★¥單體(tǐ)分(fēn)離(lí)現(xiàn)象(PCS),形成染色單體(t¶£ǐ)數(shù)量異常的(de)精子(zǐ)或卵子(zǐ),形成染色體(tǐ)異常的(de)胚。不 β(bù)良環境的(de)影(yǐng)響如(rú)有(yǒu)毒化(huà)學物(wù)質、放♥®"(fàng)射線、高(gāo)溫等也(yě)可(kě)引起胚胎染色體(tǐ)異常。
不(bù)管是(shì)染色體(tǐ)數(shù)量異常還(hái)✔α↔是(shì)結構異常導緻的(de)胎停育或流産,對(duì)孕婦₩±★的(de)心理(lǐ)打擊是(shì)巨大(dà)的(π≠≥±de),但(dàn)從(cóng)人(rén)類進化(huà)的(de)σ₩角度,讓遺傳物(wù)質異常的(de)胚胎盡早停止發育,減少(™→shǎo)對(duì)孕婦的(de)痛苦,防止畸形兒(ér)出生(shēng),卻是(sh♣<ì)人(rén)世間(jiān)的(de)一(yī)件(jiàn)幸事(shì)。北京京科肝泰醫≠><院遺傳基因檢測中心的(de)專家(jiā)表示,偶爾的(de)1次或 ↕2次胎停育或流産,不(bù)必過于糾結,這(zhè)是(shì)人(rén)類生(sh☆©©≠ēng)殖過程中的(de)常見(jiàn)事(shì)件(jiàn);如(rú)果連續發生(s♥∞↔hēng)三次以上(shàng),則必須進行(xíng)染色體(tǐ)或全基因組檢測了(l★¶<e)。