在遺傳咨詢過♥ α™程中,北京京科肝泰醫院遇到(dào)一(yī)對(duì )打算(suàn)備孕的(de)夫妻,男(nán)方染色體(tǐ)平衡易位,女(nǚ)方正常。看(✔↕kàn)到(dào)這(zhè)個(gè)結果,這(zhè)對(duì)夫妻很(hěn)焦慮↑ ↑,他(tā)們擔心自(zì)己不(bù)能(néng)正常生(shēng)育,也(yě)害怕好(hσ&₽ǎo)不(bù)容易懷孕,生(shēng)下(xià)的(de)寶寶卻有≈∞βα(yǒu)問(wèn)題。他(tā)們的(de)擔心到(dào)底有(yǒuδ≤←)沒有(yǒu)根據呢(ne)?
認識染色體(tǐ)平衡易位
北京京科肝泰醫院的(de)遺傳學醫(yī)生(shēng)介紹,染色體(tǐ)平衡易位是(s'¶hì)人(rén)群中很(hěn)常見(jiàn)的(de)一(yī)∏↑∞✘種染色體(tǐ)結構變化(huà),是(shì)一(yī)條染色體(tǐ)的¥ ₽≈(de)一(yī)節片段斷裂下(xià)來(lái),跑到(dào)了(le)另一(yī)條染色λσ→體(tǐ)上(shàng),而接受這(zhè)一(yī)片段的(de)染色體(≤ε∞tǐ)上(shàng)的(de)一(yī)節片段又(yòu)跑到(dào)了© β(le)前面那(nà)一(yī)條染色體(tǐ)上(shàng)了(le)。$™±
隻要(yào)斷裂點沒有(yǒu)發生(shēng)基因的(de)斷開(kāi),因為(wè↔i)基因的(de)總量并沒有(yǒu)增多(duō)或減少(shǎo),因此,這(zhè)部σ →'分(fēn)人(rén)的(de)表觀行(xíng)為(wèi)和(hé)正©δ常人(rén)一(yī)樣,也(yě)不(bù)是(shì)&α什(shén)麽疾病。醫(yī)生(shēng)稱這(zhè)部分∞₩φ (fēn)人(rén)群為(wèi)染色體(tǐ)平衡易位攜帶¥¶♥者。染色體(tǐ)平衡易位攜帶者在人(rén)群中的(de)比例高(gāo)達©♥0.3%-0.5%,也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō),每100對(duì≥®)夫妻中,就(jiù)有(yǒu)1對(duì)夫妻中的(de)一(yī)方∞≤€§是(shì)這(zhè)種情況,男(nán)方或女(nǚ)方都(dōu)有&×≥(yǒu)可(kě)能(néng)。
染色體(tǐ)平衡易位攜帶者有(yǒu)機(jī)會(huì)生(shēng)下↑ × (xià)健康胎兒(ér)
↓↓北京京科肝泰醫院遺傳實驗室的(de)醫(yī)生(shēng)>×告訴我們,染色體(tǐ)平衡易位的(de)攜帶者不(bù)↔↔ 但(dàn)可(kě)以生(shēng)育,而且有(yǒu)機(jī)會(δ huì)生(shēng)下(xià)健康的(de)胎兒(ér)。
也(yě)許您看(kàn)到(dào)過這(zhè)樣的(de)說(shuō)法:如(rú)果夫妻★↑δ一(yī)方為(wèi)染色體(tǐ)平衡易位攜帶者,那(n¥∞à)麽他(tā)們的(de)胚胎中隻有(yǒu)十八分(fēn)之一(yī)是(↓×shì)完全正常,還(hái)有(yǒu)十八分(fēn)之一(yī)攜Ω®©×帶了(le)相(xiàng)同的(de)平衡易位,其餘十八分(fēn)之十六都↔ε(dōu)會(huì)導緻妊娠失敗或者新生(shēng)兒(ér)先天缺陷,其實,這(zhèΩ↔)種說(shuō)法是(shì)非常不(bù)準确的(♥ φde)。
這(zhè)套理(lǐ)論的(de)基礎是(shì)——平衡易位攜帶者的(de)原始生(<×✔→shēng)殖細胞在形成精子(zǐ)或卵時(shí)會(hλ"€∞uì)存在18種不(bù)同的(de)染色體(tǐ)組Ω±®合。
然而,早在上(shàng)個(gè)世紀70年(nián)代,就(jiù)已經有(✔™λδyǒu)研究者推算(suàn)出至少(shǎo)36種以上(shà &∑₩ng)的(de)染色體(tǐ)組合。另外(wài)還(hái)有(yǒu)¥↑¶非常多(duō)特例存在,所以實際的(de)情況要(yào)比18種多(duō)得(de)多 σ₹¥(duō)。其次,無論究竟有(yǒu)多(duō)少(shǎo)種可(kě)能(néng)性,≤÷σ¶每種組合的(de)發生(shēng)概率是(shì)不(bù)Ω"☆←相(xiàng)同的(de),并且與平衡易位的(de)某些(xi→ α∞ē)性質有(yǒu)關,如(rú)所涉及的(de)染色體(tǐ)、斷裂位置等。大(dà)多(λ ↓φduō)數(shù)平衡易位的(de)斷裂位置都(dōu)✔↕←±是(shì)獨一(yī)無二的(de),因此每個(gè)平衡易位攜帶者獲得(de)可(kě)移植≈(完全正常+攜帶相(xiàng)同易位)胚胎的(de)幾率都(dōu)不(bù)盡相(xiàng)≤同。
 α¥;全球開(kāi)展三代試管嬰兒(ér)PGT已有(yǒu)幾十年(nián)的(de)時(β≥shí)間(jiān),綜合以往的(de)實驗數(shù)據,平衡易位攜帶者獲得↔♥×∞(de)可(kě)移植胚胎的(de)概率在20%-90%。目前行(xíng)業(y↔è)內(nèi)普遍認可(kě)的(de)平衡易位攜帶者≤$獲得(de)可(kě)移植胚胎的(de)平均概率在40%左右。
北京京科肝泰醫院的(de)醫(yī)生(shēng)告訴大(dà)家(jiā),大(dà)可ε☆(kě)不(bù)必被所謂“十八分(fēn)之一(yī)”的(₽< ☆de)說(shuō)法吓到(dào),而放(fàng)棄獲得(de)自(zì)己後代$£的(de)機(jī)會(huì)。具體(tǐ)到(dào)患者除了(le)考慮平衡§♦易位外(wài),還(hái)要(yào)結合年(nián)齡因素和(hé®σ)卵巢功能(néng)狀态等因素綜合判斷。