&nβ÷☆bsp;精液常規檢查是(shì)診斷男(nán)性不(bù€≈✔)育原因的(de)重要(yào)手段。北京京科肝泰醫院生(shēngφ§)殖男(nán)科(kē)的(de)專家(jiā)介紹，精液常規檢查結果會(huì)  ♠對(duì)患者精液的(de)量、氣味、顔色、液化(huà)¥✘時(shí)間(jiān)和(hé)精液中精子(zǐ)的(de)數(shù)量、活動力✘φ、活動率、形态有(yǒu)一(yī)個(gè)大(d↔Ωγ×à)緻的(de)了(le)解。

    &βεnbsp;   在臨床中，常常有(y¥±ǒu)患者第1次檢查的(de)結果不(bù)太好(hǎo)，于是(shì)就(jiù)有(yǒ₽β€u)些(xiē)消極，以為(wèi)自(zì)己的(de)生(shēng)育力不(¥↓±♥bù)行(xíng)。家(jiā)恩德運生(shēng)殖男(nán)科(kē)的(×γ♥÷de)專家(jiā)表示，其實，醫(yī)生(shēn¥∞φg)通(tōng)常需要(yào)通(tōng)過至↑>™少(shǎo)兩次以上(shàng)的(de)精液檢查報(bào)告才可(k₽★✔Ωě)以判斷患者的(de)生(shēng)育力是(shì)否正常。這(zhè)個(gè)時(‌€‍shí)候患者可(kě)能(néng)就(jiù)想問(wèn)了(le)，那¶±(nà)為(wèi)什(shén)麽每次精液檢查的(δδ&de)結果會(huì)不(bù)一(yī)樣呢(ne)？

      $ γ&  精液常規檢查每次結果都(dōu)會(huì)有(yǒu)所不(bù)同∑π的(de)原因主要(yào)和(hé)采精方法和(hé)≤£精液分(fēn)析的(de)方法有(yǒu)關。同時(shí)，也(yě)和(hé)≥®患者自(zì)身(shēn)的(de)身(shēn)體(tǐ)狀況相(xiàng)關。

        ±↓•≠1、取精地(dì)點

     σ←;   精液的(de)特性是(shì)要(yào)在排出精液後>∏>♠立即進行(xíng)觀察的(de)，所以，理(lǐ)想的™Ω♠(de)取精地(dì)點應該在醫(yī)院專用(yòng)取精室，以便“≤•‍↔現(xiàn)采現(xiàn)驗”，取完精液直接送往實驗室。有(yǒu)些(xiē)患者不λ✔↑☆(bù)習(xí)慣更改性活動地(dì)點，就(ji<©™ù)選擇在自(zì)己的(de)家(jiā)裡(lǐ)或者旅館，這(zhè)樣就(jiùπδ )不(bù)能(néng)保證盡快(kuài)送檢，精液在運送過程中也(yě)難免溢出，環境溫度過  ♠$高(gāo)或過低(dī)都(dōu)可(kě)能(néng)對(duì)檢查結果有(✘♦yǒu)影(yǐng)響。

    &n↕™♦bsp;   2、取精方法

      £<β  家(jiā)恩德運生(shēng)殖<&<Ω男(nán)科(kē)的(de)專家(jiā)介紹，最理(lǐ)想的(de)取精方法是(shì)手≥>••淫法，并将一(yī)次排出的(de)全部精液都(dōu)送檢，不(bù)應有(yǒu)所♣"β遺漏。有(yǒu)些(xiē)不(bù)育患者不(bù)會(huì)手淫，↔♦隻能(néng)采用(yòng)其他(tā)的(de)方法獲取精液，例如(rú)同♥&€♣房(fáng)體(tǐ)外(wài)射精或使用(yòng)©±₩避孕套。這(zhè)兩種方法都(dōu)有(yǒu)缺陷，前δ‍者不(bù)容易收集到(dào)全部的(de)精液，且容易受‍✘™&到(dào)女(nǚ)性陰道(dào)分(fēn)泌物(wù)的(de)污✔₹☆∑染而影(yǐng)響檢驗結果；後者則因為(wèi)避ε✘孕套內(nèi)含有(yǒu)的(de)殺精子(zǐ)的(de)物(γ∞&wù)質而影(yǐng)響檢查結果，而且避孕套內(nè↕✘i)也(yě)容易殘留部分(fēn)精液。

     &n→λ♥bsp;  3、禁欲時(shí)間(jiān)

       &n✔λ ®bsp;家(jiā)恩德運生(shēng)殖男(nán)科(kē)的(de) &©→專家(jiā)介紹，精液化(huà)驗前的(de)禁欲天數(shù)對(©±€duì)精液檢查結果是(shì)有(yǒu)影(yǐng)響的(de)，特别是φ≤(shì)對(duì)精液量及精子(zǐ)的(de)數(shù§☆)量有(yǒu)很(hěn)大(dà)的(de)影(yǐng)響。排精間(jiā‍↕n)隔過短(duǎn)，精液量和(hé)精子(zǐ)©₩數(shù)量會(huì)減少(shǎo)，不(bù)能(néng)真¥​♦↔實反映男(nán)性的(de)生(shēng)育能(néng)δ¥♦♣力；而排精間(jiān)隔時(shí)間(jiān)過長(cháng)≈δ，則會(huì)造成精液中死精、異常精子(zǐ)數(shù)目增多(duō)，同樣不(bù)能'δ(néng)正确反映男(nán)性的(de)生(shēng∏₽)育能(néng)力。因此北京京科肝泰醫院的(de)生(shēng)殖男(nán)科(←® ‌kē)專家(jiā)認為(wèi)，在接受精液檢查前禁欲2-♦ <→7天最為(wèi)适宜。

    &nbs✔λ&p;   4、實驗室差别

       &nb•∞sp;不(bù)同實驗室，不(bù)同的(de)實驗員(yuán)檢≥π☆驗同一(yī)份精液也(yě)會(huì)有(yǒu)一(yī​₹•)些(xiē)差别。由于精液檢查是(shì)對(duì)混勻後的(de)精液抽取其中一(yī)部™'™分(fēn)進行(xíng)抽樣檢查，因此取樣方面就(jiù)會(huì)存在•‌♥誤差。有(yǒu)人(rén)将同一(yī)份精液分(fē✔♦n)成許多(duō)份，分(fēn)别送到(dào)多(duō)個(gè)實驗室，由不 ♣™ (bù)同的(de)實驗員(yuán)檢驗，檢查結果并不(bù)一(yī)緻。目前，大∞$(dà)多(duō)數(shù)實驗室是(shì)采用(yòngβ≠ )“計(jì)算(suàn)機(jī)輔助精液分(fēn)析系統”，精子♥↑×(zǐ)濃度和(hé)活力這(zhè)兩個(gè)重要(yào)參數(shù)是(shì) π↓由電(diàn)腦(nǎo)計(jì)算(suàn)出來(lái)的(d↔♦e)。而精子(zǐ)形态分(fēn)析還(hái)是(shì®→≥)由實驗員(yuán)通(tōng)過顯微(wēi)鏡>₹觀察并計(jì)數(shù)，因此會(huì)有(yǒu)×λ主觀性誤差。

       &n≤Ω♥☆bsp;也(yě)有(yǒu)患者問(wèn)，我在其他(tā)醫(yī)院檢查精液的(de•←)報(bào)告顯示精子(zǐ)分(fēn)A/B/C/D四級，怎麽家(®∞jiā)恩德運醫(yī)院的(de)精液報(bào)告沒有(yǒu)顯↕♠示呢(ne)？

    &nbs★¶♦p;   是(shì)這(zh®₩‍è)樣的(de)，精液檢查結果的(de)評判是(shì)根據世界衛生(shēng)組織（W♦>↑HO）的(de)相(xiàng)關标準來(lái)進行(xíng)的(§∑€γde)，WHO《世界衛生(shēng)組織人(rén)類精 ≈ £液及精子(zǐ)--宮頸粘液互相(xiàng)作(zuò)用(yòng)實驗室檢驗手冊》第四版（↓'×1999年(nián)）标準中采用(yòng)的(de)精子(↑↑★zǐ)活力分(fēn)級是(shì)：

      &∞σ÷>nbsp; A-快(kuài)速向前運動精子(zǐ)；

    &nb™≠§sp;   B-慢(màn)速前向運動精™←子(zǐ)；

    &↕↓λnbsp;   C-非前向運動精子(zǐ)；

      δ ₹  D-不(bù)動精子(zǐ)。

      &nb&≈€sp; 第五版（2005年(nián)）标準中精子(zǐ)活力分(fēλ★↔φn)級為(wèi)：

     &nbs ≠× p;  PR-前向運動精子(zǐ)比例（相(xiàng)當于第四版的(de→©)A+B部分(fēn)）；

    &nbs&γp;   NP-非前向運動精子(zǐ)（即第四版的(de)C部€β分(fēn)）；

        Ωβ÷↓IM-不(bù)動精子(zǐ)（即第四版的(de)D部 σ₩分(fēn)）。

      &nbs​>∑♦p; 由于男(nán)性總體(tǐ)的(de$'↓)精液質量在呈下(xià)降趨勢，以及對(duì)精液檢查評判标準的(deΩ‍€✔)不(bù)斷完善，WHO自(zì)1980年(ni∏♣♦★án)首次制(zhì)定并出版精液檢查标準化(huà)手冊之後，至今已經更新至≥&π¶第五個(gè)版本。目前，北京京科肝泰醫院采用(yòng)的(de)πα是(shì)第五版新的(de)标準，國(guó)內(nèi)有(₹δ↕yǒu)不(bù)少(shǎo)醫(yī)院還(hái)在沿用(​ yòng)第四版的(de)标準。

       &nbs£☆p;5、人(rén)體(tǐ)生(shēng)理(lǐ)性波動

     &nb↕ ™πsp;  此外(wài)，人(rén)體(tǐ)的☆α§(de)精液生(shēng)成也(yě)有(yǒu)明​¥♥♦(míng)顯的(de)生(shēng)理(lǐ)性波動，因此每次的(de)精液質量浮動比較≥$✘∏大(dà)，所以精液化(huà)驗結果不(bù)一(yī)樣←$δ÷。一(yī)般臨床要(yào)求初次就(jiù)診的∞←₹(de)患者應該連續進行(xíng)2-3次的(de)精液分(fēn)析↓✘↕，間(jiān)隔1-2周，才能(néng)保證化(huà)驗結果的(de)準确性。

       &nb÷"∞ sp;另外(wài)，在患者發熱(rè)、患病、酗酒、過Ω∑度勞累、前一(yī)天熬夜嚴重等情況下(xià)均不(bù)宜進行(xíng)精液檢查。

     &n₹‌÷bsp;   一(yī)般在排除了(l×≤≈e)上(shàng)述的(de)影(yǐng)響因素後，在同一(yī)個(gè)實★$驗室，由同一(yī)個(gè)實驗員(yuán)進行(xíng)的(de)連續2←σ☆-3次精液分(fēn)析，基本上(shàng)可(kě)以反映精液•★的(de)真實情況。

     &nbs≥↑≤p;  北京京科肝泰醫院生(shēng)殖男(nán)✘✘科(kē)的(de)專家(jiā)表示，如(rú)果此時♦ (shí)仍然有(yǒu)持續明(míng)顯的(de‍¶×¶)變化(huà)，就(jiù)應該考慮是(shì)否是(shì)某些(γ∑xiē)積極治療措施改善了(le)精液質量，或者是(shì)其他(tā)不(bù)利因π≤ ♠素損害了(le)精液，使其質量下(xià)降。如(rú)果多(d§↓↕✘uō)次檢查都(dōu)不(bù)正常，或者兩次檢查中✔☆>不(bù)正常的(de)內(nèi)容和(hé)項目是(sh​λ ←ì)同一(yī)種，這(zhè)時(shí)才能(néng)Ω↓¶做(zuò)出診斷。如(rú)果第1次查不(bù)正常，第二次是(shì)正常的(≤≈de)，那(nà)麽我們就(jiù)認為(wèi)患者的(de)生(shēng)育π↔α♣力還(hái)是(shì)可(kě)以的(de)。