最近(jìn)一₩(yī)位患者,移植了(le)1枚B級胚胎并成功懷孕了(le),不(Ωβ×αbù)過,這(zhè)位患者也(yě)提出了(le)自(zì)己的(de)&∞¥不(bù)解——“為(wèi)什(shén)麽我先前移植了(le)A級胚 ∑★♦胎反而著(zhe)床失敗了(le)呢(ne)?” 其實,無論胚胎的(de)等級是(shì)A級、B級還(hái)是(shì)C級,移植後都βπδ↓(dōu)有(yǒu)成功妊娠的(de)可(kě)能(n♣♣★£éng),隻是(shì)不(bù)同級别胚胎的(de)發育潛力有(yǒu)所不( "bù)同罷了(le)。而事(shì)實上(shàng)"<,胚胎能(néng)否成功著(zhe)床,相(xiàng)關的(de)原因有(yǒu)很(h$>γěn)多(duō),不(bù)能(néng)單憑胚胎質量就(jiù)直接認定胚胎移←™植的(de)成功率哦~ 第二天4A級 ·第三天8A級 ·第五天囊≠>胚4AA級 提到(dào)胚胎等級,目前胚胎實驗室的(de)胚胎師(shī)們鑒定胚胎質量主∑"↓要(yào)是(shì)通(tōng)過胚胎形态學進行(xíng)評估分(fēn)級的(de)。也≤♥Ω(yě)就(jiù)是(shì)通(tōng)過觀察胚胎的(de)“模樣”來(lái)進行(x ≥íng)級别的(de)劃定。 需要(yào)強調的(de)是(shì):同樣是(shì)“觀察”,胚胎師(shī)們對(duì)卵裂♦☆期(D3)和(hé)囊胚期(D5)胚胎的(de)分(fēn)級 σ±ε方法還(hái)是(shì)有(yǒu)所不(bù)同的(de)。它們之間(jiān)有(y&&® ǒu)怎樣的(de)不(bù)同呢(ne)? 胚胎師(shī)們對(duì)第三天胚胎(卵裂期,即D3)的(de↔>★)觀察點主要(yào)聚焦在胚胎的(de)細胞數(shù$)、分(fēn)裂後細胞的(de)均勻程度以及胚胎的(de)碎片程度,并用(yòng)A、β∏>B、C、D來(lái)給胚胎的(de)質量進行(xíng)分(fēn)級;而對(duì)第五♣π天胚胎(囊胚期,即D5),胚胎師(shī)們主要(yào)關注囊胚的(de)發育程度δφσ,內(nèi)細胞團和(hé)滋養層細胞的(de)數(shù)目和(hé)排列↓ 情況,在囊胚報(bào)告上(shàng)顯示的(de)是(shπ>δ§ì)“數(shù)字+兩個(gè)字母”的(de)形式。簡單來(lái)說(shγβuō):第三天的(de)胚胎,由A向D逐步反映胚胎質量相α★≥₩(xiàng)對(duì)的(de)由好(hǎo)到÷↕¶(dào)壞。囊胚期胚胎後兩位的(de)字母由A向C,也(yě)逐漸反映內(nèi)細±ε胞團和(hé)滋養層細胞的(de)發育相(xiàng≤φ≈)對(duì)地(dì)由好(hǎo)到(dào)壞。 但(dàn)無論第三天或囊胚期的(de)胚胎被評為(wèi)何種等級,美(měi)小(xiǎo)±<護想讓大(dà)家(jiā)記在心裡(lǐ)的(de)是(shì):不(bù)同等級的¶♥♣®(de)胚胎隻與鏡下(xià)觀察到(dào)的(de)胚胎形态學質量有(yǒ☆♥≠ u)關,不(bù)意味著(zhe)低(dī)評分(fēn)的(de)胚胎φ←£∑移植後就(jiù)肯定沒有(yǒu)成功的(de)希望。↑→ 簡單聊完了(le)胚胎等級的(de)劃分(fēn)标準★ ,回到(dào)文(wén)章(zhāng)最開(kāi)始小(xiǎΩ©₹o)夥伴們的(de)問(wèn)題“為(wèi)什(shén)麽我先前移植了(le)A$β級胚胎還(hái)是(shì)會(huì)著(zhe)$≈床失敗呢(ne)?”。究竟胚胎成功移植與否還(hái)與哪些(xiē)同樣重要(yào)的(de)因素©"有(yǒu)關呢(ne)? 胚胎本身(shēn)因素: 這(zhè)是(shì)決定成敗的(de)關鍵因素,胚胎越好(hǎo)&<,成功率也(yě)相(xiàng)對(duì)越高(gāo)。不(bù)過,按照(zhào)目 £∞前的(de)評分(fēn)标準,即使胚胎評分(fēn)很(hěn)好(hǎo→®),是(shì)優質胚胎,但(dàn)每一(yī)個(©"gè)胚胎遺傳學方面的(de)變異目前還(hái)是(shì)無法檢查。遺傳基因的(de)問♥€(wèn)題非常複雜(zá),目前臨床上(shàng)還←γ(hái)沒有(yǒu)全面應用(yòng)。所以,優質胚胎也(yě)可(∑"£kě)能(néng)不(bù)成功。而且,随著(zhe)年(nián)齡增長(cháng),胚♦¶δ胎遺傳學上(shàng)的(de)變異、突變的(de)幾率就(jiù)φλ會(huì)越來(lái)越大(dà)。 子(zǐ)宮環境因素:  ∑☆>;子(zǐ)宮內(nèi)膜薄、輸卵管積水(shuǐ)返流入宮腔、子(zǐ)宮畸形、子(zǐ)宮"<φ的(de)疾病如(rú)子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症、子(zǐ)宮內☆£(nèi)膜息肉、子(zǐ)宮肌瘤等子(zǐ)宮因素也(yě)會(huì)影(yǐng)響 φα子(zǐ)宮環境的(de)具體(tǐ)情況,會(huì)在不(bù)¥€同程度上(shàng)影(yǐng)響移植的(de)≤ •成功率。不(bù)過姐(jiě)妹(mèi)們不(bù)用(yòng)擔心,在∑α移植前,主管醫(yī)生(shēng)會(huì)給出對(duì)這(zhè♦§)些(xiē)問(wèn)題的(de)處理(lǐ)方案的(de)<₽♠™。 內(nèi)分(fēn)泌失調: 自(zì)身(shēn)卵巢功能(néng)失調,會(huì)導緻本身(shēn)內(nèi)分(γδfēn)泌紊亂等問(wèn)題,如(rú)高(gāo)泌素血♣ ✘症,甲狀腺功能(néng)亢進或低(dī)下(xià),腎上(shàn↔•g)腺素激素分(fēn)泌異常,性激素六項異常等,這(zhè)些(xiē)α↑≠激素水(shuǐ)平的(de)異常也(yě)會(huì¥♥&↕)影(yǐng)響胚胎移植的(de)成功率。 生(shēng)活與情緒問(wèn)題: 比如(rú)胚胎移植的(de)時(shí)候,女(nǚ)性•$₩σ十分(fēn)焦慮緊張,容易出現(xiàn)負面情緒,再加上(shàng)沒≠'δ有(yǒu)保持良好(hǎo)的(de)生(shēng)活習(π£ ÷xí)慣,平時(shí)飲食不(bù)合理(lǐ),經常熬夜等§←★,都(dōu)有(yǒu)可(kě)能(néng)會(huì)導緻身(☆εshēn)體(tǐ)素質的(de)下(xià)降。且過度的(de)緊張焦慮會(huì)♣σ&導緻內(nèi)分(fēn)泌失調,試管嬰兒(ér)著(zhe)床失敗的(de)概率會(h♦✘★♦uì)明(míng)顯增加。為(wèi)了(le)避免這(± ♦zhè)種情況發生(shēng),女(nǚ)性應該學會(huì)調整自(zì)己的(de)心态,保"©® 持平穩愉快(kuài)的(de)生(shēng)活狀态。這(zhè↔♣ε&)樣試管嬰兒(ér)的(de)著(zhe)床成功率才會(huì)提高(gāo)。 免疫因素: 自(zì)身(shēn)免疫系統的(de)一(yī)些(xiē)問(wèn)題。患♦α者可(kě)以在進周前進行(xíng)檢查,比如(rú)自(zì)身(shēn)免♠≤疫性疾病,風(fēng)濕免疫方面,系統性紅(hóng)斑狼瘡等。 環境因素等其他(tā)因素: 如(rú)居住環境中有(yǒu)電(diàn)磁輻射,強噪音(→☆₽™yīn),特别的(de)氣味等污染。 總而言之,姐(jiě)妹(mèi)們要(yào)用(yòng)一(yī)顆平¶常心來(lái)看(kàn)待試管治療的(de)整個γ•(gè)進程。我們當然期待一(yī)次成功,也(yě)期待優質的(de)胚胎能(né♦δΩng)展現(xiàn)它的(de)活力和(hé)精彩;但(dàn)如€(rú)果沒有(yǒu),也(yě)不(bù)要(yào)輕言放(fàng)棄,靜(jìng)∏ 靜(jìng)等候,我們依然堅信好(hǎo)孕的(de)到(dào₽¥ ∞)來(lái)。家(jiā)恩德運的(de)醫(yī)生(shēng)們也(yě)會(huì)一(yī)直陪伴、支持、幫助大(dà)家(jΩ∏♦∑iā)。